踝关节骨性关节炎围术期因素与术后疼痛的相关性

作者：李潇; 袁情^*; 贾瑛; 王远瑞

来源：西部医学, 2020, 32(10): 1525-1528.

• 急性疼痛
• 慢性术后疼痛
• 影响因素
• 踝关节手术
• 关节成形术

目的探讨踝关节骨性关节炎围手术期因素与术后疼痛的相关性。方法将于我院因踝关节骨性关节炎而进行手术治疗的49例患者进行随访观察,对患者的病程、严重程度、术前疼痛类型、心理因素、阿片类药物的消耗量、手术类型等进行评估。术后前10天的急性术后疼痛由数字评分法进行疼痛评估,通过对单变量因素进行分析以确定影响急性疼痛和慢性疼痛的因素。结果 87%的患者术前有慢性疼痛的症状,34%的患者术后有较高强度的疼痛,其中44%的患者在18个月时报告有慢性疼痛。出现高急性疼痛的患者术前阿片类药物消耗量较高(50%对19.4%,P=0.04),术前神经性疼痛发生率较高(68.8%∶32.3%,P=0.02),疼痛量表调查中得分较高(51.5∶4,P=0.01),心理困扰评分较高(8∶3,P=0.002)。患有慢性疼痛的患者具有更高的疼痛量表得分(42∶33,P=0.04),更高的心理痛苦得分(6∶4,P=0.04),以及更高的术前疼痛强度(8∶6,P=0.008)。踝关节手术的类型和疼痛之间没有关联。结论无论采用何种手术方式,心理负担较重和术前疼痛严重的患者在踝关节手术后更容易出现急性疼痛和慢性疼痛。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学