摘要
目的 系统评价维生素C(VC)暴露与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Sino Med、中国知网数据库从建库至2021年7月VC摄入水平或血液VC浓度与GDM关联的文献,按纳入标准筛选文献、提取资料后进行meta分析。结果 从检索的687篇文献中筛选得到21篇文献,其中17篇质量评分为5分及以上并纳入分析(n=11 376)。结果显示,VC低暴露组的GDM发生率显著高于高暴露组(OR=2.46, 95%CI:1.42~4.25),暴露浓度差距SMD=-0.61(95%CI:-1.13~-0.08)。在亚组分析中,在以下分组时OR(95%CI)具有统计学意义:内暴露2.63(1.42~4.86)、外暴露2.52(1.07~5.94)、中国1.38(1.04~1.83)、欧美地区2.14(1.18~3.88)、印度4.73(1.24~18.10)、孕中期或晚期1.57(1.22~2.02);以下分组SMD(95%CI)具有统计学意义:内暴露-1.70(-2.88~-0.52)、欧美地区-0.45(-0.79~-0.11)、印度-1.84(-3.64~-0.04)、孕中期或晚期-1.01(-1.79~-0.22)、ADA标准-0.74(-1.32~-0.16),即VC低暴露时GDM发生率更高。结论 VC低暴露是GDM的危险因素。孕妇多摄入富含VC的食物,提高血液VC浓度,有助于预防GDM的发生,促进母婴健康。
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单位公共卫生学院; 北京大学