68Ga-FAPI和18F-FDG PET/CT在初诊及复发转移性胃印戒细胞癌中的应用比较

作者：赵龙; 逄一臻; 徐伟植; 孟庭华; 蔡佳宇; 彭添兴; 罗作明; 孙龙; 吴华; 陈皓鋆

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(06).

• 癌, 印戒细胞
• 胃
• 喹啉类
• 氟脱氧葡萄糖F18
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机

目的探索68Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI) PET/CT显像在初诊及复发转移性胃印戒细胞癌(GSRCC)中的诊断效能, 并与18F-FDG PET/CT进行比较。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月在厦门大学附属第一医院闽南PET中心行18F-FDG和68Ga-FAPI PET/CT显像的初诊及复发转移性GSRCC患者21例, 其中男10例、女11例, 平均年龄52岁。以手术和(或)穿刺病理结果作为最终诊断的"金标准";对未能接受手术或穿刺病理证实的可疑病灶, 以实验室检查、临床及影像随访结果作为最终诊断的参考标准。分析患者2种PET/CT图像, 采用Wilcoxon符号秩检验比较18F-FDG和68Ga-FAPI的SUVmax。采用McNemarχ2检验比较18F-FDG和68Ga-FAPI PET/CT对GSRCC病灶检出率的差异。结果 68Ga-FAPI在原发肿瘤[5.3(2.4, 15.7)与2.4(1.8, 2.5);z=2.31, P=0.021]、局部复发灶[7.8(6.0, 8.9)与2.4(1.9, 3.4);z=2.20,P=0.028]、淋巴结转移灶[7.7(4.5, 12.2)与2.4(1.9, 3.6);z=6.01,P<0.001]及骨骼和(或)内脏转移灶[6.7(5.3, 11.1)与2.4(2.0, 3.4);z=11.36,P<0.001]中的SUVmax明显高于18F-FDG。在诊断效能方面, 68Ga-FAPI PET/CT对GSRCC原发肿瘤(7/9与2/9;χ2=3.20, P=0.063)和局部复发灶(7/7与2/7;χ2=3.20,P=0.063)的诊断灵敏度有高于18F-FDG PET/CT的趋势;对可疑淋巴结转移灶[86%(65/76)与32%(24/76);χ2=31.37, P<0.001]、骨骼和(或)内脏转移灶的检出率明显高于18F-FDG PET/CT[99%(184/185)与39%(73/185);χ2=107.08, P<0.001]。结论 68Ga-FAPI PET/CT在初诊及复发转移性GSRCC中显示出了较18F-FDG更高的显像剂摄取及病灶检出率。68Ga-FAPI PET/CT在GSRCC的诊断、分期及复发监测中具有较高的诊断效能, 有助于进一步指导临床治疗决策。

• 单位
  厦门大学附属第一医院