两种清醒气管插管方法在处理可预见性困难气道中的对比

作者：尤小刚; 李文彬; 马富强; 陈学新

来源：宁夏医科大学学报, 2022, 44(12): 1200-1208.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2022.12.003

• 气管插管
• 纤维支气管镜
• 甲状腺
• 通气
• 策略

目的 探讨处理可预见性困难气道插管过程中试通气策略插管与纤维支气管镜插管两种方法的对比特点。方法 选取术前评估符合Wilson量表评分≥4分或改良Mallampati分级≥Ⅲ级或重度（Ⅲ度）甲状腺肿大的患者70例，随机分为试通气组（n=34）和纤支镜组（n=36）。两组患者分别采用试通气策略插管和清醒表面麻醉联合纤维支气管镜进行气管插管，保留自主呼吸、经清醒表面麻醉，记录插管前气道评估情况和局麻时呛咳评分，插管过程中观察并记录两组患者循环波动、气管插管时间、插管呛咳评分和术后并发症发生率等指标。结果 两组患者的一般情况、Mallampati分级、生命体征变化、局麻呛咳评分、满意度评分和术后并发症等差异均无统计学意义（P均>0.05）。试通气组的Cormack-Lehane(C-L)气道分级、插管呛咳评分和麻醉诱导完成气管插管时间均低于纤支镜组（P均<0.05）。结论 对于可预见性困难气道的患者，采用试通气策略气管插管喉镜探查，插管过程中气管插管呛咳反应小，插管时间短，操作更加快捷，纤维支气管镜气管插管需要一定的操作基础，使用范围更广。

• 单位
  宁夏医科大学总医院