替罗非班治疗超溶栓时间窗的不同病因急性缺血性脑卒中的临床疗效

作者：林显光; 王保爱^*; 孔玉娟

来源：中国医师杂志, 2022, 24(12).

• 替罗非班
• 阿司匹林
• 氯吡格雷
• 急性缺血性脑卒中

目的探讨替罗非班治疗发病24 h内、超溶栓时间窗(6 h)的不同病因急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性。方法前瞻性选择2020年1月至2021年9月期间山西省汾阳医院收治的发病时间6～24 h的急性缺血性脑卒中患者122例, 按随机分配方式分为观察组(替罗非班+双抗治疗)59例、对照组(双抗治疗)63例;记录患者的一般情况, 入院时和治疗后24 h、7 d时的NIHSS评分, 入院时和治疗后3个月时mRS评分≤2分的例数, 同时记录两组颅内外出血情况, 计算两组治疗有效率及不同病因亚组的治疗有效率。结果观察组治疗后24 h及7 d时的NIHSS评分均低于对照组, 治疗后7 d的治疗有效率高于对照组, 治疗后3个月时mRS评分≤2分的比例高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者中, 不同病因亚组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(χ2=15.481, P=0.010), 其中小动脉闭塞组治疗有效率显著高于大动脉粥样硬化型组(χ2=11.459, P<0.05)及心源性栓塞组(χ2=9.528, P<0.05)。观察组小动脉闭塞亚组的治疗有效率高于对照组小动脉闭塞亚组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中, 观察组及对照组患者均未出现症状性脑出血以及3个月后死亡病例, 两组消化道出血、皮肤黏膜出血发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替罗非班在不同病因的AIS的超溶栓时间窗治疗中是安全有效的, 在小动脉闭塞组的疗效更为显著。

• 单位
  山西医科大学汾阳学院