腹腔镜胆总管探查取石术胆管一期缝合与T管引流的疗效比较

作者：俞渊; 唐乾利^*; 李敏朋; 许斌; 潘孟; 舒清峰; 吴华帅

来源：右江民族医学院学报, 2018, 40(03): 219-222.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5817.2018.03.003

• 胆总管结石
• 腹腔镜
• 一期缝合
• T管引流

目的比较腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合与T管引流的临床疗效。方法搜集2014年1月—2016年12月期间我院肝胆外科收治的92例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为一期缝合组(PS Group,n=39)和T管引流组(TD Group,n=53),比较两组患者的术前一般情况、手术情况、术后并发症及远期生活质量等相关情况的差异。结果两组患者的年龄、性别、炎性指标等术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。PS Group的平均手术时间、术后排气时间、术后住院时间及住院费用分别为(119.3±28.2)min、(2.4±0.6)d、(6.3±1.2)d、(2.5±0.6)万元,均低于TD Group的(133.2±31.5)min、(2.7±0.5)d、(7.1±1.4)d、(2.8±0.7)万元,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组的术后炎性指标及胆漏、高淀粉酶血症等并发症差异无统计学意义。随访期内,PS Group的远期并发症发生率为10.26%,低于TD Group的20.75%,但差异无统计学意义(P=0.178)。此外,PS Group患者对于手术的满意率为89.74%,显著高于TD Group的67.92%(P=0.014)。结论腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合具有许多优点,例如创伤小、康复快等,严格把控手术适应证不会增加术后并发症的风险,值得临床推广应用。

• 单位
  右江民族医学院; 广西中医药大学第一附属医院