STEMI与NSTEMI临床特点和预后对比研究

作者：刘磊; 刘同祥; 肖晓

来源：潍坊医学院学报, 2016, 38(06): 405-408.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2016.06.002

• 非ST段抬高型心肌梗死
• ST段抬高型心肌梗死
• Gensini评分

目的对比分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)临床特点和近远期预后。方法选自潍坊市人民医院急诊内科2013年7月2014年12月首诊的急性心肌梗死患者157例,其中STEMI 105例,NSTEMI 52例,所有入选患者均急诊或择期行冠状动脉造影,并对梗死相关动脉进行介入治疗(PCI)。对两组患者的临床资料、血生化指标、冠状动脉病变特点以及冠状动脉评分(Gensini评分)、左室射血分数、近远期心血管不良事件发生率等进行对比研究。结果 NSTEMI组患者的肌酸激酶峰值(CK)和肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)峰值明显低于STEMI组(P<0.05),NSTEMI组患者脑利钠肽(BNP)浓度明显高于STEMI组患者(P<0.05),NSTEMI组患者冠状动脉三支病变比例、复杂病变比例、严重狭窄病变比例、Gensini评分均明显高于STEMI组(P<0.05)。STEMI组在住院病死率、发生心功能不全、心源性休克方面明显高于NSTEMI组,在出院后6个月及1年后,STEMI组患者的心功能恢复情况优于NSTEMI组(P<0.05),再住院率、心绞痛反复发作、再发心肌梗死、心功能不全及再行PCI治疗的发生率,NSTEMI组明显高于STEMI组。结论 NSTEMI与STEMI两组患者的临床特点明显不同,NSTEMI患者的近期预后好于STEMI患者,而STEMI患者的远期预后好于NSTEMI患者。

• 单位
  潍坊医学院; 潍坊市人民医院