蜂螫伤相关过敏反应患者的临床特征及其危险因素分析

作者：姚蓉; 倪芬; 胡海; 杜敏; 许树云; 曹钰

来源：华西医学, 2015, 30(06): 1019-1022.

• 蜂螫伤
• 过敏反应
• 流行病学
• 危险因素
• 预后

目的了解四川部分地区蜂螫伤相关过敏反应的发生情况、危险因素、诊治现状及其对预后的影响。方法回顾性分析四川省内不同地区9家医院2010年1月1日-2011年12月31日到急诊科就诊的387例蜂螫伤患者资料,采集资料包括患者一般信息、就诊时病情、就诊后接受治疗情况及至离院后1个月内的随访资料。采用非条件logistic逐步回归法分析蜂螫伤后过敏反应发生的危险因素;采用Fisher确切概率法分析发生过敏反应对患者死亡的影响。结果 387例蜂螫伤患者中,41例(10.6%)出现过敏反应,过敏患者的年龄高于未过敏组,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示年龄为患者蜂螫伤后发生过敏反应的独立危险因素[OR=0.983,95%CI(0.967,0.999),P=0.042]。41例发生过敏反应的患者就诊后均全身使用糖皮质激素,其中16例患者联用抗组胺类药物,无患者使用肾上腺素。16例发生全身性过敏反应的患者中,12例患者24 h内静脉补液量<1 000 m L。发生过敏反应的患者病死率(9.8%)高于未过敏者(1.4%),差异有统计学意义(P=0.009)。结论蜂螫伤过敏患者的病死率显著高于非过敏患者。年龄是蜂螫伤后发生过敏反应的独立危险因素。对蜂螫伤相关严重过敏反应的救治尚有待进一步规范。

• 单位
  青岛市市立医院; 四川大学华西医院