妊娠期糖尿病妇女产后糖代谢转归相关因素的前瞻性队列研究

作者：刘烨; 王海宁; 魏瑗; 薛艳梅; 高洪伟; 洪天配^*

来源：中华糖尿病杂志, 2020, 12(10): 814-818.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20200120-00029

• 糖尿病, 妊娠
• 糖尿病, 2型
• 糖代谢异常

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)妇女产后发生糖代谢异常的危险因素。方法纳入2016年1月至2017年12月于北京大学第三医院定期产前检查的GDM妇女, 建立前瞻性队列, 收集孕前、孕期基本情况, 产后12周和1年在我院内分泌科随访并行75 g口服葡萄糖耐量试验。临床终点为糖代谢异常, 包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、2型糖尿病(T2DM), 采用Kaplan-Meier单因素生存分析和Cox多因素生存分析, 确定GDM妇女产后发生糖代谢异常的独立危险因素。结果对923例GDM妇女进行筛选, 共招募267例(267/923, 28.9%)符合标准的GDM妇女, 其中244例(91.4%)完成产后12周随访, 160例(60.0%)完成产后1年随访。1年随访期间, T2DM的累积发病率为9.8%(24/244), 6例(2.5%)出现IFG, 89例(36.5%)出现IGT。孕前超重(BMI≥24 kg/m2)和诊断GDM时OGTT 1 h血糖≥10.1 mmol/L是GDM妇女产后发生糖代谢异常的独立危险因素, 风险比(95%可信区间)分别为1.519(1.017～2.267)和1.546(1.011～2.365)。结论在GDM妇女中, 孕前超重和GDM诊断时1 h血糖≥10.1 mmol/L是产后发生糖代谢异常的重要预测因素。

• 单位
  北京大学第三医院