外固定架结合持续负压封闭引流治疗芦山地震胫骨远端开放性骨折

作者：梁羽; 屠重棋; 石锐; 吴新宝; 朱仕文; 赵春鹏; 闵理; 刘雷; 张晖

来源：中华创伤杂志, 2013, 29(8): 686-690.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.08.005

• 胫骨
• 骨折
• 开放性
• 外固定器

目的 探讨外固定架联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在地震伤员胫骨远端开放性骨折早期治疗的临床价值. 方法 早期采用外固定架联合VSD负压吸引术治疗芦山地震中的严重胫骨远端开放性骨折伴软组织缺损伤员22例,其中男9例,女13例；年龄25 ～ 85岁,平均42.6岁.致伤原因:重物砸伤19例,高处坠落伤3例.按照Gustilo分型,Ⅱ型4例,ⅢA型6例,ⅢB型10例,ⅢC型2例. 结果 9例行局部植皮术,11例行皮瓣转移术,2例行截肢手术；17例外固定架固定3周内转化为内固定治疗. 结论 采用外固定架联合VSD治疗伴软组织缺损的胫骨远端开放性骨折,在迅速稳定骨折、保护局部软组织的同时,通过持续VSD负压吸引装置可以封闭创腔,降低局部感染,刺激创面产生大量新鲜肉芽组织覆盖骨面,为创面植皮或局部皮瓣转移争取时机,为最终外固定转换为内固定治疗、促进伤员肢体功能恢复提供了有利条件.

• 单位
  四川大学华西医院; 北京积水潭医院