腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞复合右美托咪定在三踝手术中的应用

作者：罗小旺; 曾思键

来源：中外医学研究, 2022, 20(17): 120-123.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.17.031

• 腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞
• 右美托咪定
• 三踝手术

目的：探讨腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞复合右美托咪定在三踝手术中的应用效果。方法：选取2019年6月-2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院接受手术治疗的78例三踝骨折患者作为研究对象，应用随机数字表法，分为观察组(腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞复合右美托咪定)和对照组(腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞)各39例，观察两组患者的手术治疗情况。结果：观察组患者术后1、3、6 h疼痛VAS评分低于对照组[(0.69±0.27)分vs(1.37±0.54)分、(1.36±0.51)分vs(2.19±0.75)分、(2.18±0.56)分vs(3.09±0.71)分]，差异有统计学意义(t=7.034、5.715、6.285，P<0.05)；两组的感觉阻滞起效时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组运动阻滞起效时间比对照组更短[(11.26±3.17)min vs(13.75±2.26)min]，差异有统计学意义(t=3.994，P<0.05)，观察组的感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间均比对照组更长[(590.27±54.81)min vs(486.91±68.33)min、(447.29±63.81)min vs(396.23±58.42)min]，差异有统计学意义(t=7.369、3.686，P<0.05)。相比于麻醉前，两组切皮时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标水平显著降低(P<0.05)，且对照组的HR、SBP、DBP指标水平低于观察组(P<0.05)。术后1 h，对照组的HR、SBP、DBP指标水平均高于麻醉前(P<0.05)，观察组的HR、SBP指标水平均高于麻醉前(P<0.05)，且对照组的HR、SBP、DBP指标水平明显高于观察组(P<0.05)。结论：三踝手术的麻醉环节，实施腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞，复合应用右美托咪定，可以获得良好的麻醉效果，有助于提升术后镇痛作用。