阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗胫骨中下段多段骨折

作者：陈志达; 蔡弢艺^*; 林斌; 黄**; 黄佳平; 宋超

来源：骨科, 2019, 10(04): 314-318.

• 专家型髓内钉
• 胫骨多段骨折
• 阻挡钉
• 疗效

目的探讨阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年8月至2016年6月收治的15例闭合性胫骨中下段多段骨折病人资料,其中男9例,女6例,年龄为(32.4±5.2)岁(21～48岁);骨折AO分型:42-C1型2例,42-C2型13例。所有病人均采用远端阻挡钉技术辅助专家型髓内钉进行治疗,观察病人术后骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI),采用Johner-Wruhs评分对综合疗效进行评定。结果病人均获得随访,随访时间为(25.2±4.3)个月(24～32个月)。13例病人获得骨愈合,愈合时间为(6.8±3.4)个月。2例病人出现骨不连,二期行锁定钢板固定加自体骨植骨后骨折愈合,骨愈合率为86.7%(13/15)。末次随访所有病人在矢状位及冠状位成角均<5°,所有病人均未出现切口感染、断钉及螺钉松动等并发症。术后1.5、3、6个月和末次随访的VAS及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。综合疗效评定:优9例,良3例,可2例,差1例,优良率为80.0%(12/15)。结论阻挡钉技术配合专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折可纠正骨折端成角,增加内固定的稳定性,并发症发生率低,骨折愈合率高。