手术体积描记指数监测下全身麻醉对患者应激反应影响

作者：周恒; 谢玉慧^*; 王文杰; 孙燕飞; 李程; 童宁

来源：临床军医杂志, 2021, 49(04): 455-457.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2021.04.38

• 手术体积描记指数
• 快速康复外科学
• 应激反应
• 全身麻醉
• 快速通道麻醉

目的探讨手术体积描记指数(SPI)监测条件下全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者机体应激反应的影响。方法选取自2018年9月至2019年7月新疆军区总医院北京路医疗区收治的84例胆囊结石患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为SPI监测组(S组)与对照组(D组),每组各42例。S组术中采用SPI监测指导全身麻醉;D组根据术中患者的实时心率、血压和临床经验指导全身麻醉。比较两组患者麻醉开始前(T0)、麻醉中(T1,即手术开始后30 min)、麻醉结束后(T2,即离开恢复室时),以及手术后24 h(T3)的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平,以及快速通道成功率、术后苏醒期躁动发生率。结果 T1、T2、T3时,两组患者的CRP和Cor表达水平均较T0时显著升高,且S组各时间点的CRP和Cor表达水平均低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。S组快速通道成功率高于D组,术后躁动发生率低于D组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SPI监测条件下的全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术的实施过程中,能够显著降低机体的应激反应,提高快速通道麻醉的成功率。