重复经颅磁刺激对产后轻中度抑郁患者脑血流动力学及初级运动区激活的影响

作者：袁艳; 杨福霞^*; 曾卫珊; 丘远婵; 吴姗; 张溢文; 李梦雨

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(22): 12-18.

• 产后抑郁
• 重复经颅磁刺激
• 脑血流动力学
• 初级运动区
• 疗效

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗产后轻中度抑郁患者的效果及对脑血流动力学及初级运动区激活的影响。方法 选取2020年2月—2023年2月深圳市中医院收治的84例产后轻中度抑郁患者，以随机数表法分为对照组和研究组，每组42例。对照组给予抗抑郁药物，研究组在对照组基础上给予rTMS，治疗后8周评价疗效。对比两组抑郁病情、临床疗效、脑血流动力学指标、脑功能初级运动区激活情况、脑神经因子及不良反应。结果 两组治疗前及治疗后4、8周的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分比较，结果：(1)不同时间点HAMD评分比较，差异有统计学意义（F=8.013,P=0.000）；(2)两组HAMD评分比较，差异有统计学意义（F=7.429,P=0.000）；(3)两组HAMD评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F=7.005,P=0.000）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流速度差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的左、右手握拳对侧初级运动区激活体积差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的脑源性神经营养因子、胶质纤维酸性蛋白、5-羟色胺差值均高于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rTMS治疗产后轻中度抑郁效果显著，可改善患者脑部血流动力学，激活大脑皮层，改善脑神经因子分泌，安全可靠。

• 单位
  深圳市中医院