医院儿童肺炎支原体的耐药性变迁分析

作者：林艳; 马微; 李桂艳; 王建华; 吴迎爽; 王娜

来源：中国病原生物学杂志, 2017, 12(06): 570-578.

DOI：10.13350/j.cjpb.170620

• 肺炎支原体
• 呼吸道感染
• 药敏试验
• 耐药性

目的分析2015年医院儿童肺炎支原体的耐药性变迁情况,为临床抗感染治疗提供指导。方法以1541例2014年1月至2015年12月儿科呼吸道感染患者作为研究对象,收集患者咽拭子标本,液体培养基分离培养肺炎支原体,采用药敏试剂盒检测其耐药情况,检测23SrRNAⅤ区基因位点突变情况,统计学分析采用SPSS软件。结果1541例呼吸道感染患者检出肺炎支原体阳性532例,阳性率34.52%,2014年阳性率为29.60%,2015年为39.19%。2014年0岁~组、1岁~组、3岁~组及614岁组呼吸道感染患儿肺炎支原体阳性率分别为48.39%、18.89%、24.12%和22.11%,差异有统计学意义(χ2=23.9807,P<0.05);2015年各年龄组阳性率分别为59.02%、51.19%、40.10%和24.01%,差异有统计学意义(χ2=47.5100,P<0.05)。2014-2015年上呼吸道感染患儿阳性率为49.69%,下呼吸道感染患儿阳性率为27.42%,差异具有统计学意义(χ2=73.3757,P<0.05)。2014-2015年检出的532株肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、螺旋霉素、吉他霉素、克林霉素的耐药率分别为18.23%、20.11%、14.29%、17.11%、14.47%、1.13%和0.94%。2014年分离的222株肺炎支原体中耐药株数106株,2015年分离的310株肺炎支原体中耐药株数141株。2014年耐药组肺炎支原体23rRNA V区基因位点突变率为44.34%,非耐药组突变率为8.62%,差异具有统计学意义(χ2=37.0301,P<0.05);2015年耐药组突变率为48.23%,非耐药组突变率为8.89%,差异具有统计学意义(χ2=60.7127,P<0.05)。结论肺炎支原体在<3岁呼吸道感染的儿童患者中分离率较高;肺炎支原体耐药性逐年增加,临床治疗中应合理用药;23rRNA V区基因位点突变与肺炎支原体对大环内酯类抗生素产生耐药性关系密切。

• 单位
  张家口学院; 河北医科大学第一医院