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摘要
目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道分娩的可行性和安全性。方法选取瘢痕子宫经阴道试产产妇89例设为A组,其中接受音乐和心理暗示疗法的46例为A1组,不接受音乐和心理暗示疗法的43例为A2组。选择同期收治的非瘢痕子宫妊娠经阴道分娩产妇80例设为B组。选择同期收治的瘢痕子宫再次剖宫产产妇80例设为C组。比较A、B、C 3组产妇的妊娠结局、新生儿情况及并发症发生情况。于入院时和分娩前采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估A1组和A2组产妇心理焦虑状况,参考WHO疼痛程度分级标准评价2组产妇镇痛效果,比较2组产妇阴道试产情况。结果 A组试产成功62例,成功率为69.7%。A组住院时间短于C组,住院费用、出血量少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A1组HAMA和HAMD评分明显低于A2组,Ⅰ级疼痛发生率明显高于A2组,Ⅲ级疼痛发生率明显低于A2组,试产成功率明显高于A2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证和禁忌证的前提下,剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道分娩具有可行性和安全性;实施音乐和心理暗示疗法可缓解产妇焦虑不安情绪,提高镇痛效果,促进产妇自然分娩。
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单位河北医科大学第四医院; 河北医科大学
