微创锥颅穿刺血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血对照研究

作者：王道俊; 程珊; 张文学

来源：临床心身疾病杂志, 2021, 27(06): 17-21.

• 高血压脑出血
• 微创锥颅穿刺血肿引流术
• 小骨窗开颅术
• 神经功能
• 炎性因子

目的探讨微创锥颅穿刺血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法将90例高血压脑出血患者按随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组采用微创锥颅穿刺血肿引流术治疗,比较两组围术期指标、临床疗效、血肿清除量及并发症发生率,治疗前后两组血清炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)水平、铁蛋白水平、P物质水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分及日常生活能力量表评分。结果观察组手术时间、意识恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01)。术后1d、3d观察组血肿清除量显著少于对照组(P<0.01),术后7d两组血肿清除量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.01),日常生活能力量表评分显著高于对照组(P<0.01),血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、P物质水平均显著低于对照组(P<0.01),铁蛋白水平显著高于对照组(P<0.01)。结论微创锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术疗效更佳,可有效清除血肿,促进患者神经功能恢复,降低炎性因子水平,提高患者生活质量,安全性较高。

• 单位
  新乡医学院; 开封市中心医院