胃管自带导丝在同侧鼻腔更换留置胃管中的应用

作者：赵秋菊; 郝利; 方淋; 王英

来源：第三军医大学学报, 2017, 39(15): 1590-1593.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201701136

• 留置胃管
• 神经危重症患者
• 更换
• 导丝

目的探讨一种利用胃管自带导丝引导更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管的方法与效果。方法选择2016年1月至2016年12月100例在大坪医院神经内科需更换胃管的神经危重症患者,按随机数表法分为观察组52例,对照组48例。对照组采用常规方法更换胃管;观察组将新胃管导丝尾端接头剪掉,原胃管在距鼻腔外5 cm处剪断,利用导丝交换技术置入新胃管,即通过原胃管途径置入导丝,再将新胃管通过导丝置入原位置。比较两组患者的一次性置管成功情况、操作时间以及对更换胃管刺激的反应程度。结果观察组一次性置管成功率(92.3%)高于对照组(46.6%),操作时间观察组(9.87±1.91)min远低于对照组(23.23±4.58)min、观察组收缩压、心率、呼吸波动范围[(14.33±4.19)mm Hg、(16.91±6.23)次/min、(3.3±1.59)次/min]低于对照组[(24.10±5.26)mm Hg、(26.33±8.74)次/min、(5.6±2.44)次/min],对更换胃管的刺激如恶心、呛咳、呕吐发生率(5.8%、11.5%、0)低于对照组(33.3%、47.9%、12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃管自带导丝更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管,操作简单,安全有效,不增加患者住院费用,可在临床推广应用。

• 单位
  神经内科