不同手术方式治疗精索静脉曲张对睾丸功能的影响

作者：范晓猛^*; 朱红伟; 朱志敏; 阴正坤; 刘永胜; 郝捷; 邱爱萍; 于红莲; 崔铁峰

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(03).

• 精索静脉曲张
• 外科手术
• 睾丸

目的比较不同的精索静脉结扎手术方式治疗精索静脉曲张对睾丸功能的影响。方法选择2014年1月至2018年1月在保定市第二医院行左侧精索静脉结扎的57例患者的临床资料, 将患者随机分为显微镜组、腹股沟组、腹膜后组, 每组各19例。比较三组的手术时间、住院时间和术后1年复查的左睾丸体积、精子密度、精子活动力、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL)水平。结果显微镜组的手术时间明显高于腹股沟组和腹膜后组, 而住院时间明显低于腹股沟组和腹膜后组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹股沟组和腹膜后组的手术时间和住院时间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年复查, 三组的左侧睾丸体积比较, 差异无统计学意义(P>0.05);显微镜组的精子密度、精子活动力高于腹股沟组(均P<0.05)。与腹股沟组比较, 显微镜组的FSH、LH、E2、PRL下降, T明显上升, 差异均有统计学意义(均P<0.05);显微镜组的精子密度高于腹膜后组, 差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组和腹膜后组的FSH、LH、T、E2、PRL比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过显微镜手术方式行精索静脉结扎术具有术后恢复快, 可有效改善睾丸功能, 值得临床推广。

• 单位
  保定市第二医院