关节松弛程度对关节镜自体腘绳肌腱重建术疗效的影响

作者：范存帅

来源：长治医学院学报, 2023, 37(05): 349-353.

• 前交叉韧带损伤
• 自体腘绳肌腱重建术
• 关节松弛度
• 关节稳定性

目的：观察术前关节松弛程度对前交叉韧带损伤行关节镜自体腘绳肌腱重建术疗效的影响，及与术后关节稳定性的相关性。方法：选择80例前交叉韧带损伤患者作为研究对象，根据入院时关节松弛程度评估情况，将beighton关节过度运动评分量表≥4分的45例患者作为阳性组(全身关节韧带松弛),评分<4分的35例患者作为阴性组(全身关节韧带正常),2组患者均接受关节镜自体腘绳肌腱重建术治疗，比较2组患者膝关节功能、膝关节本体感觉功能恢复情况，对所有患者随访半年，比较2组关节稳定性改善情况。通过spearman相关性系数检验术前关节松弛程度与术后关节稳定性的相关性。结果：治疗前，2组患者膝关节功能、膝关节本体感觉功能、关节稳定性差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，阳性组的lysholm膝关节功能评分为(85.45±5.31)分，tegner膝关节运动评分为(6.12±2.33)分，国际膝关节评分委员会量表(IKDC)评分为(85.75±5.26)分，均低于阴性组[(88.49±5.36)分、(7.41±2.26)分、(88.39±5.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，阳性组的膝关节本体被动重新定位角度绝对误差值为1.26±0.37,被动运动察觉阈值时间为(1.62±0.45) s,均高于阴性组[(0.77±0.26) s、(0.75±0.31) s],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间，阳性组内侧副韧带(MCL)为(16.75±5.31)°,外侧副韧带(LCL)为(7.72±2.41)°,均高于阴性组[(13.39±5.37)°、(6.14±2.88)°],阳性组kneelax测量值为(4.23±1.45) mm,低于阴性组(5.12±1.41) mm,差异有统计学意义(P<0.05);经spearman相关性系数检验，术前beighton评分与术后内侧、外侧副韧带活动度评分呈正相关，与kneelax测量值呈负相关。结论：关节镜自体腘绳肌腱重建术可有效改善前韧带交叉损伤患者的膝关节活动功能、本体感觉功能及关节稳定性，但其手术疗效可受术前关节松弛度影响，在术前综合评估关节功能并针对性干预对增强手术疗效有积极作用。

• 单位
  平顶山市第一人民医院