肺血栓栓塞症抗血栓治疗新进展

作者：李圣青

来源：中国实用内科杂志, 2013, (05): 348-351.

• 急性肺栓塞
• 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
• 抗凝
• 溶栓
• 肺动脉血栓内膜剥脱术 acute pulmonary thromboembolism
• chronic thromboembolic pulmonary hypertension
• anticoagulation
• thrombolysis
• pulmonary thromboendarterectomy

肺血栓栓塞症(PTE)分急性肺栓塞和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。PTE的抗栓治疗分为初始治疗和长期治疗。初始治疗包括胃肠外抗凝、系统性溶栓、导管血栓清除术、外科血栓切除术和腔静脉滤器植入术等。长期治疗需综合考虑患者静脉血栓栓塞症(VTE)的易感因素和出血风险,分为(1)短期抗凝治疗;(2)3个月抗凝;(3)长程治疗(如6或12个月);(4)长期治疗。CTEPH的首要治疗是肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA);对于不适合PEA手术的患者,建议使用肺动脉靶向降压药物并长期抗凝。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院