阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

作者：唐芬; 龚星光; 汤桂芳

来源：安徽医药, 2016, 20(06): 1170-1173.

• 乙型肝炎,慢性
• 拉米夫定
• 阿德福韦酯
• 治疗结果

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床抗病毒方案的制定提供参考。方法选取在该院就诊的拉米夫定耐药的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者78例,分为观察组和对照组各39例。对照组单用阿德福韦酯口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用拉米夫定口服治疗,疗程为48周。分别在治疗前、治疗12、24、36、48周对两组患者血清中谷丙转氨酶(ALT)、HBV血清学指标和HBV-DNA载量相比较。结果两组患者治疗12、24、36、48周的HBV-DNA载量、ALT水平均显著低于治疗前;其中,观察组治疗24周的HBV-DNA载量为(4.02±1.07)log10copy·m L-1,治疗36周的HBV-DNA载量为(3.40±1.06)log10copy·m L-1,治疗48周的HBV-DNA载量为(3.13±1.08)log10copy·m L-1,均显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗48周的ALT水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA转阴率为56.41%,治疗36周的HBV-DNA转阴率为64.10%,治疗48周的HBV-DNA转阴率为76.92%,均显著高于对照组(均P<0.05);观察组治疗24周的ALT复常率为71.79%,治疗36周的ALT复常率为79.49%,治疗48周的ALT复常率为94.87%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效,可提高其病毒学和生化学应答率,且安全性较高,值得推广应用。

• 单位
  广西壮族自治区南溪山医院