双侧股骨髋臼撞击综合征的临床特点与关节镜治疗

作者：钟名金; 耿红荔; 丘志河; 梁达强; 柳海峰; 彭亮权; 欧阳侃; 朱伟民; 陆伟; 王大平

来源：中华骨与关节外科杂志, 2021, 14(11): 941-946.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2021.11.08

• 股骨髋臼撞击综合征
• 双侧髋关节
• 病理损伤
• 髋关节镜

目的:探讨双侧股骨髋臼综合征(B-FAI)的临床特点和关节镜治疗效果。方法:回顾性分析2015年5月至2017年5月进行分期两次髋关节镜手术治疗的18例B-FAI患者,记录并比较手术前后双侧髋关节的影像学指标、临床症状和关节镜下病理表现,以及术前与末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和改良髋关节Harris评分(mHHS)。结果:本组18例患者第一次手术和第二手术时间间隔为3～14个月,平均(6.2±4.5)个月。术后随访8～24个月,平均随访时间(8.0±2.5)个月。术前两侧髋关节α角、外侧CE角(LCE)差异均无统计学意义(P均>0.05)。第一次手术侧髋关节SeldesⅠ型盂唇撕裂、Ⅱ级盂唇-软骨移行区损伤(ALAD)、OutbridgeⅡ度软骨损伤的比例要高于第二次手术侧髋关节,且差异均有统计学意义(P均<0.05);而两侧髋关节FAI类型、盂唇缝合及关节囊缝合的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,末次随访时两侧髋关节VAS评分均降低、m HHS评分均增高,且差异均有统计学意义(P均<0.01);而末次随访时两侧髋关节VAS评分、m HHS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:FAI常常累及双侧髋关节,临床中应该常规进行双侧髋关节评估。B-FAI两侧髋关节影像学指标与髋关节的病理损伤相似。分期两次髋关节镜手术治疗B-FAI短期临床效果满意,建议两次手术的合理间隔为3～6个月。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 深圳大学