儿童青少年近视筛查3种方案比较

作者：张凤云; 张锡彦; 杨婕; 王艳; 杨文漪; 刘维娜; 项耀; 周永林^*; 陶芳标^*

来源：中国学校卫生, 2019, 40(10): 1542-1544.

DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2019.10.029

• 近视
• 多相筛查
• 方法
• 学生

目的评价3种近视筛查方案筛查儿童青少年近视的真实值、预测值,为有效筛查近视提供最佳方案。方法在江苏省12个县(市、区)共选取36所中小学,对其中7 441名一至十二年级中小学生进行眼科体检,包括远视力检查裸眼远视力<5.0(方案A)、非睫状肌麻痹下计算机验光等效球镜值(SE)<-0.5 D(方案B)以及两者的结合(方案C),以睫状肌麻痹验光数据为金标准,使用ROC曲线下面积及灵敏度、特异度、阳性预测值等指标进行比较评价。结果方案C的ROC曲线下面积最为接近1,为0.91;95%CI=0.90～0.92,灵敏度、特异度、约登指数、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.4%,89.5%,0.82,91.1%,91.3%,90.8%,但此指标小学低年级均较低。七至十二年级学生方案A筛查的视力不良率与近视诊断率最为接近。结论裸眼远视力<5.0且非睫状肌麻痹计算机验光等效球镜值(SE)<-0.5 D可作为中小学生近视筛查方案;在无计算机验光的条件下,中学生可考虑裸眼远视力<5.0代替近视率;小学生群体建议使用睫状肌麻痹后验光。

• 单位
  江苏省疾病预防控制中心; 安徽医科大学; 公共卫生学院