摘要

目的:探讨γ-干扰素释放试验与纤维支气管镜的联合诊断应用于肺结核患者的诊断中,集中对该种检查方式的诊断效能进行分析,旨在为临床对肺结核的诊断中提供更有效的检查方式。方法:选取2017年1月至2021年12月广西壮族自治区南溪山医院接收的初步判断为肺结核的130例患者作为研究对象,依次为患者进行γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜检查以及痰或灌洗液细菌学检查,将痰或灌洗液细菌学结核分枝杆菌培养检查作为金标准判断γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜检查以及联合检查的诊断灵敏度、特异度。结果:经痰或灌洗液细菌学检查可见109例阳性患者及21例阴性患者,计算可见γ-干扰素释放试验(96例阳性及34例阴性)的灵敏度为83.49%、特异度为76.19%、漏诊率为16.51%;纤维支气管镜检查(98例阳性及32例阴性)的灵敏度为84.40%、特异度为71.43%、漏诊率为15.74%;联合检查(106例阳性及24例阴性)的灵敏度为94.50%、特异度为85.71%、漏诊率为5.50%。按照从高到低的顺序排列可见,特异度:联合检查>纤维支气管镜检查>γ-干扰素释放试验;特异度:联合检查>γ-干扰素释放试验>纤维支气管镜检查;漏诊率:γ-干扰素释放试验>纤维支气管镜检查>联合检查。结论:在对肺结核患者进行诊断时,采取γ-干扰素释放试验联合纤维支气管镜的联合检查,能够在短时间内有效的识别肺结核患者,同时在联合检查时能够弥补单纯采取该两种检查的不足,漏诊率低的同时具有相当高的灵敏度和特异度。