人参大黄汤联合吴茱萸外敷治疗晚期胃癌临床研究

作者：张文婷; 张辉; 王春华

来源：新中医, 2023, 55(07): 170-174.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.07.035

• 胃癌
• 人参大黄汤
• 吴茱萸外敷
• 化疗
• 胃肠道功能
• T细胞亚群
• 胃肠激素
• 中医证候评分

目的：观察人参大黄汤联合吴茱萸外敷对晚期胃癌患者肠胃功能和免疫功能的影响。方法：选取晚期胃癌患者79例，根据治疗方法不同分为观察组47例和对照组32例。对照组在基础化疗上采取吴茱萸外敷，观察组在对照组基础上加用人参大黄汤治疗。评价2组临床疗效，比较2组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣恢复时间，比较2组治疗前后胃肠道功能评分(GSRS)、血清中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、中医证候评分和T细胞亚群水平，观察2组胃肠道并发症及治疗后7、14、28 d的生活质量评分(QOL)。结果：观察组胃肠功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后，2组GSRS评分、MTL水平较治疗前降低，VIP水平较治疗前升高(P<0.05)；且观察组GSRS评分、MTL水平低于对照组，VIP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05)，且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高，CD8+较治疗前降低(P<0.05)；且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后14、28 d的QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：人参大黄汤联合吴茱萸外敷治疗能够有效改善胃癌患者化疗期间胃肠道功能及机体免疫功能，提高生活质量。