幽门螺旋杆菌中CagA、VacA毒素与糜烂性胃炎的关系及其临床应用价值

作者：刘丹丹; 辛毅^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(05): 564-573.

• 幽门螺旋杆菌抗体
• 分型
• 糜烂性胃炎
• 危险因素

目的 探讨血清幽门螺旋杆菌中细胞毒素(CagA)、空泡毒素(VacA)与糜烂性胃炎的危险因素关系及其临床应用价值。方法 选取2020年1-12月于该院治疗的56例糜烂性胃炎患者作为糜烂性胃炎组，54例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组，另选同期体检健康者60例作为健康对照组。运用免疫印迹法对幽门螺旋杆菌(HP)进行抗体分型检测，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析对糜烂性胃炎的预测价值，采用多元Logistic回归分析对糜烂性胃炎的危险因素进行预测分析。结果 (1)健康对照组与慢性胃炎组、糜烂性胃炎组3组年龄、性别、吸烟史及糖尿病史比较，差异无统计学意义(P>0.05);3组饮酒史、高血压史、HP-Ⅰ、HP-Ⅱ型及14C呼气试验比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)多元Logistic回归分析显示：14C呼气试验、饮酒史、HP-Ⅰ型抗体是影响糜烂性胃炎的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05),其中HP-Ⅰ型抗体相对危险度(OR)高达8.126。(3)ROC曲线分析显示：HP-Ⅰ型的曲线下面积(AUC)最高，为0.761,约登指数也是最高，为0.523。(4)糜烂性胃炎组中两项CagA+和VacA+阳性率显著高于慢性胃炎组、健康对照组，差异有统计学意义(χ2=33.106,P<0.05),糜烂性胃炎组中单项CagA+、VacA+阳性率与慢性胃炎组、健康对照组比较，差异无统计学意义(χ2=3.298、2.290,P>0.05)。结论 HP-Ⅰ型中CagA和VacA阳性感染与糜烂性胃炎密切相关，是影响糜烂性胃炎发病的独立危险因素，可为其临床早期防治提供理论依据，且具有重要临床应用价值。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽省宿州市立医院