冠状动脉旁路移植术患者术前相关因素与术后并发症相关性分析

作者：易莉莎; 黄梦玉; 王婷婷; 石琴芳; 郭超; 武庆平; 陈向东; 姚尚龙

来源：医学研究杂志, 2019, 47(12): 162-165.

• 冠心病
• 麻醉
• 冠状动脉移植术
• 并发症
• 危险因素

目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery by pass grafting,简称CABG手术)患者术前相关因素与术后并发症的关系。方法按照预设的纳入标准,入选2011年6月～2013年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行CABG治疗的患者416例,收集患者术前的相关临床资料,统计患者术后并发症,并通过病历资料、门诊、住院或电话随访至2014年7月30日。通过Logistic回归分析CABG患者发生全因死亡的相关危险因素。结果 416例患者,住院期间3例死亡,其他并发症74例。Logistic回归分析表明高龄(OR=1. 17,95%CI:1.06～1.42,P=0. 034)、糖尿病(OR=1.56,95%CI:1.21～2. 08,P=0. 009)、心肌梗死(OR=4. 52,95%CI:2. 65～7. 39,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95%CI:1. 17～1.40,P=0.000)、LVEF<40%(OR=2.34,95%CI:1.53～3.58,P=0.028)是患者发生术后并发症的独立危险因素。平均随访时间2. 1年,共有48例患者发生了联合终点事件,Logistic回归分析表明,高龄(OR=1.26,95%CI:1. 17～1.51,P=0.029)、糖尿病(OR=1.37,95%CI:1.12～1. 76,P=0.012)、不稳定型心绞痛(OR=1.53,95%CI:1.39～2.68,P=0. 011)、心肌梗死(OR=3. 48,95%CI:1.64～5. 09,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95%CI:1. 03～1.78,P=0. 026)、LVEF <40%(OR=1.82,95%CI:1.25～2. 72,P=0.000)和术后并发症(OR=2. 56,95%CI:1. 92～3. 59,P=0.000)均是患者发生联合终点事件的独立危险因素。结论高龄、糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF<40%是患者发生术后并发症的独立危险因素,高龄、糖尿病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF <40%和术后并发症均是患者发生联合终点事件的独立危险因素。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院