腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对患者术后血压的影响

作者：王明明; 陈信浩^*

来源：临床医药文献电子杂志, 2019, A3: 89-93.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.a3.061

• 腹腔镜胆囊切除术
• 气腹压力
• 血压

目的分析腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后患者平均血压、血压变异的变化趋势,并探讨术中不同气腹压力对其的影响。方法将择期行LC术的患者随机分为两组,术中分别采用正常气腹压力(常压组)和低气腹压力(低压组)。分别在术前、术后24 h、48 h、72 h动态监测患者血压,比较两组患者平均血压水平和血压变异。结果 LC术后两组患者的昼、夜的平均收缩压及平均舒张压均明显升高,继而逐渐下降;低压组患者术后夜间平均血压明显低于常压组。所有患者术后非杓型血压节律人数比例增加,且低压组组患者非杓型血压人数比例增加低于常压组。LC术后两组患者的昼、夜的收缩压及舒张压变异也明显升高然后逐渐下降;低压组患者术后夜间收缩压变异明显低于常压组。采用正常气腹压力的高龄患者术后72 h昼、夜平均收缩压及平均舒张压均高于采用低气腹压力的患者。结论 LC术后患者出现平均血压升高、血压变异增大、昼夜节律异常,而降低术中气腹压力则有助于减缓患者血压升高、减轻血压变异增大、减少昼夜节律异常,并且对于高龄患者血压升高的减缓作用更为显著。

• 单位
  南京市江宁医院; 南京医科大学