超声引导下隐神经及收肌管阻滞联合多模式镇痛在膝关节置换术中的应用

作者：陈中洪^*; 李智铭; 王志

来源：中国医学创新, 2022, 19(15): 144-148.

• 膝关节置换术
• 收肌管阻滞
• 超声引导
• 隐神经

目的：探讨膝关节置换术中运用超声引导下隐神经及收肌管阻滞联合多模式镇痛的临床价值。方法：选择2018年2月-2019年8月宜宾市第一人民医院收治的110例行膝关节置换术患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，各55例。对照组行单纯收肌管阻滞联合多模式镇痛，观察组则运用超声引导下隐神经及收肌管阻滞联合多模式镇痛，对比分析两组镇痛效果。结果：与对照组比较，观察组术后2、6、12、24以及48 h的静息时和运动时VAS评分均更低，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的术后ROM、首次下床时间、血管活性药物使用次数、补救镇痛次数以及第一次补救镇痛时间分别为(77.6±6.9)°、(14.8±4.1)h、(0.6±0.1)次、(0.9±0.6)次、(613.4±95.6)min，均优于对照组的(62.5±5.5)°、(28.7±7.2)h、(1.7±0.8)次、(2.8±0.7)次、(406.6±47.2)min，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且两组术后均未出现谵妄、感染以及穿刺部位出血等不良反应。结论：将超声引导下隐神经及收肌管阻滞联合多模式镇痛运用在膝关节置换术中，不仅可以获得较好的镇痛效果，还不会影响膝关节活动度，值得推广。

• 单位
  宜宾市第一人民医院