椎管内麻醉与全身麻醉对老年骨科患者术后认知与精神的影响研究

作者：许晓丽

来源：系统医学, 2019, 4(13): 19-21.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.13.019

• 椎管内麻醉
• 骨科手术
• 老年患者
• 精神状态
• 认知功能

目的探讨椎管内麻醉与全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能和精神状态的影响。方法选取(2015年1月—2017年1月)110例在该院进行骨科手术治疗的老年患者,根据不同麻醉方式分为两组,观察组(n=55)给予椎管内麻醉,对照组(n=55)给予全身麻醉,对比两组患者围术期指标和精神状态以及认知障碍发生率。结果观察组手术时间、睁眼时间、陈述时间分别为(56.62±7.21)min、(2.23±0.24)min、(3.53±0.44)min,对照组分别为(68.42±6.43)min、(3.43±0.14)min、(9.03±0.84)min,两组患者围术期指标对比差异有统计学意义(t=9.058 5、32.029 8、43.014 6,P<0.05)。观察组术后1、3、6、24、48 h两组患者MMSE评分分别为(20.76±1.47)分、(22.09±1.24)分、(23.76±2.02)分、(24.47±1.91)分、(24.87±1.85)分,对照组分别为(18.17±1.56)分、(19.16±1.67)分、(20.52±2.10)分、(21.41±1.72)分、(22.19±0.92)分,对比差异有统计学意义(t=8.961 1、10.446 7、8.297 3、8.829 1、9.619 6,P<0.05)。观察组术后1、3、6 h认知障碍发生率分别为7.27%(4/55)、10.91(6/55)、12.73%(7/55),对照组分别为16.36%(9/55)、21.82%(12/55)、29.09%(16/55),两组患者对比差异有统计学意义(χ2=3.965 2、4.348 3、8.092 1,P<0.05)。结论椎管内麻醉可有效降低骨科手术老年患者术后精神状态和认知功能的影响,值得临床推广。

• 单位
  乐陵市人民医院