摘要
目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量检测对恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎患者停药后复发的预测效能。方法回顾性分析2016年1月~2017年1月我院收治的83例使用恩替卡韦治疗并达到停药标准的门诊慢性乙型肝炎患者的临床资料,按照随访1年是否发生病毒学复发情况,分为复发组(60例)和未复发组(23例)。比较复发组和未复发组的临床资料;比较复发组停药6、12个月的不同HBsAg定量水平复发程度;分析HBsAg定量预测复发组恩替卡韦停药后的诊断效能。结果复发组的基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)和停药时HBsAg定量水平高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的性别、年龄、基因型别、肝硬化发生率和基线乙肝病毒DNA(HBV DNA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发组停药12个月的不同HBsAg定量水平复发率高于停药6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg定量预测恩替卡韦停药复发的曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.828~0.962),HBsAg定量的最佳截断值为1.957 log10IU/ml,灵敏度与特异性分别为85.00%、98.00%。结论 HBsAg定量水平随着复发时间延长,预测意义更大,HBsAg定量检测预测恩替卡韦停药后复发具有较高的诊断效能。
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单位江西省九江市第三人民医院肝病科