免疫调节因子分泌型纤维介素蛋白2在慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗中的动态变化

作者：吴盛迪; 蒋炜; 杨橙; 刘黎黎; 王玲燕; 刘云; 程莉莎; 王思奇; 马威; 沈锡中

来源：中华消化杂志, 2017, 37(11): 750-755.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.11.004

• 纤维介素蛋白2
• 肝炎,乙型,慢性
• 肝硬化

目的分析慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血中分泌型纤维介素蛋白2(sFGL2)表达水平的变化。方法纳入2013年7月至2014年12月就诊的初治慢性乙型肝炎患者(采用恩替卡韦进行抗病毒治疗)和健康对照者。收集患者基线及随访期的临床资料,并以ELISA法检测所有纳入对象的血浆sFGL2水平。所有患者基线时均行肝活组织穿刺检查,部分患者于治疗后78周行第2次肝活组织穿刺检查,采用免疫组织化学法检测肝组织内sFGL2的表达。统计学方法采用t检验、Wilcoxon法和相关性分析。结果共纳入71例慢性乙型肝炎患者和20名健康对照者。基线时,慢性乙型肝炎患者血浆sFGL2水平为105.6μg/L(78.3μg/L,151.6μg/L),高于健康对照者的25.2μg/L(18.8μg/L,34.3μg/L),差异有统计学意义(Z=-5.887,P<0.01);肝硬化组患者血浆sFGL2水平为146.0μg/L(111.3μg/L,166.8μg/L),高于非肝硬化组的79.0μg/L(65.4μg/L,107.4μg/L),差异有统计学意义(Z=-4.912,P<0.01)。血浆sFGL2水平与肝脏硬度值、肝组织炎症及纤维化分期均呈正相关(r=0.426、0.240、0.655,P均<0.05)。治疗后26、52周的血浆sFGL2水平分别为89.1μg/L(69.8μg/L,125.5μg/L)、75.8μg/L(53.4μg/L,98.9μg/L),呈逐渐下降趋势(治疗后26周比基线Z=-4.499,P<0.01;治疗后52周比26周Z=-4.762,P<0.01)。基线时,肝硬化组肝组织中sFGL2表达阳性细胞数为33.0±10.4,高于非肝硬化组的17.6±6.7,差异有统计学意义(t=7.541,P<0.01);与基线状态(24.5±2.0)相比,治疗78周时肝组织中的sFGL2阳性细胞数(11.3±1.6)减少,差异有统计学意义(t=11.980,P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者外周血sFGL2水平与肝脏炎症及纤维化程度密切相关,长期抗病毒治疗后血浆sFGL2水平显著下降。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 中心实验室