摘要
目的研究不同血液透析模式对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者体内生长因子-15(GDF15)及左心功能的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在贵阳市第二人民医院就诊的MHD>3个月的慢性肾衰竭尿毒症患者120例。将120例患者按随机数字表法分为3组:血液透析(HD)+血液滤过(HDF)+血液灌流(HP)组共40例;HD+HDF组共40例;HD组共40例。对比分析所有患者的生长因子-15水平变化。由专人用同一超声心动图仪检测所有患者LVDd、LVDs、LVVd、VVs、LVPWT、LVST、E/A、EF,每半年复检1次。结果 120例尿毒症患者经过各种模式组合透析治疗后,体内生长因子-15均有所降低(均P<0.05);生长因子-15降低水平在HD+HDF+HP组>HD+HDF组>HD组。治疗后,HD+HDF+HP组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、LvPwT、LVST均降低,EF升高(均P<O.05),E/A差异无统计学意义(P>0.05);HD+HDF组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、LvPwr、LVST均降低,EF升高(均P<0.05),E/A差异无统计学意义(P>O.05);HD组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs均降低(均P<0.05),LVPWT、LVST、E/A、EF差异均无统计学意义(均P>O.05。HD+HDF+HP组治疗后BNP降低、LVPWT减轻及EF升高较HD+HDF组更显著(P<0.05)。结论不同透析模式组合透析(HD+HDF+HP)能有效降低患者体内生长因子-15水平,改善MHD患者左心功能,从而能减少心血管事件发生率、降低患者病死率。
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单位贵阳市第二人民医院