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摘要
目的 比较核酸检测与3种血清学检测方法在肺炎支原体感染诊断中的应用。方法 分别采集郑州大学附属儿童医院2018年1—12月呼吸道感染住院患儿的咽拭子和血清样本，使用咽拭子进行肺炎支原体核酸检测，采用磁微粒化学发光法、酶联免疫吸附试验和被动凝集法检测肺炎支原体IgM抗体(血清样本)。通过抗体动态监测进一步分析核酸和IgM抗体检测结果不一致的样本。结果 核酸检测肺炎支原体阳性96例，阴性112例，核酸与3种血清学方法结果的一致性均为中等(Kappa值0.457～0.509),而3种血清学方法之间的结果一致性较高(Kappa值0.841～0.932)。31.25%(30/96)的急性感染者入院时核酸为阳性而IgM抗体检测为阴性，但是根据IgG抗体的动态变化分析，其中有11.46%(11/96)的患者可以排除急性感染，可能是感染后的长期定植，10.71%(12/112)的患者可能因样本采集不准确导致核酸检测结果出现漏检。结论 核酸和IgM抗体的检测各有优劣，在应用中需结合临床诊断和发病时间综合考虑。
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