中国慢性肾脏病的发病率——一项横断面研究

来源：中华危重病急救医学, 2023, 35(07).

自2012年以来, 尚无中国慢性肾脏病(CKD)发病率的最新数据。为了定期提供有关中国CKD发病率以及相关行为和代谢危险因素的全国数据, 有中国学者进行了一项横断面研究。该研究纳入了来自中国31个省级行政区的176 874例成人数据, 数据来源于2018年8月至2019年6月开展的第六次中国慢性病及危险因素监测报告, 数据分析于2021至2022年完成。研究的主要结局指标包括总人群和不同阶层CKD的发病率, CKD定义为肾功能受损, 即估计肾小球滤过率(eGFR)≤60 mL·min-1·1.73 m-2或蛋白尿〔尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30 mg/g〕;次要结局是对CKD的认识和合并症的控制。采用Logistic回归分析社会人口学特征、行为和饮食习惯、体力活动和并发症与CKD的关系。结果显示:共纳入184 876例参与者, 在176 874例成人中测量了eGFR和UACR, 平均年龄为43.8岁, 女性比例为44.6%。CKD、肾功能损伤和蛋白尿的发生率分别为8.2%、2.2%和6.7%。年龄较大、女性、非汉族、居住在农村或中北部地区、受教育程度较低或收入较低、既往吸烟、缺乏体力活动的亚组中CKD发病率较高;肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和心血管疾病等也是CKD发生的危险因素。成人CKD患者中, 处于CKD 1～2期、3期和4～5期的比例分别为73.3%、25.0%和1.8%, 对CKD的知晓率为10.0%。研究人员据此得出结论:2018至2019年, 中国有8 200万成人患有CKD。在过去10年中, CKD发病率下降了30%, 这一结果与更好的生态环境保护、将CKD纳入国家公共卫生监测计划以及控制常见的CKD合并症和降低CKD的疾病负担有关。