摘要
目的分析2002-2007年医院不动杆菌属分离及耐药性变化和常用抗菌药物使用频度,了解两者间相关性。方法采用API鉴定系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,WHONET5.4软件进行数据分析;采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析常用抗菌药物的用药频度(DDDs)。结果2002-2007年不动杆菌属的临床分离率逐年上升,由2002年的3.3%上升至2006年的6.8%,2007年略有下降(5.9%);不动杆菌属对多种常用抗菌药物的耐药率有不同程度的上升,其中耐药率增幅较大的是:阿米卡星21.9%~59.6%、哌拉西林/他唑巴坦25.4%~54.6%、头孢他啶41.5%~69.1%、亚胺培南也由7.7%增至16.4%;药物使用调查显示,抗菌药物的总DDDs逐年增加,由2002年243.27(DDDs/10000d)增至2007年353.73;其中头孢二代的年DDDs值增长了242.5%,头孢三代增长了256.3%;单环β-内酰胺类氨曲南增长了200.0%;碳青酶烯类增长了164.0%;β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物的年DDDs以2006年为最高,较2002年增长了778.2%,2007年略有下降。结论不动杆菌属对多种常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,不动杆菌属耐药与抗菌药物的过多使用有直接关系,应加强对抗菌药物的使用管理,合理选用抗菌药物。
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单位南京医科大学第一附属医院