对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗中无肌松药静脉麻醉的应用效果

作者：侯清武; 徐璟; 杨明媛; 余相地; 程庆好; 王彬^*

来源：武警医学, 2022, 33(04): 319-322.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2022.04.010

• 硬质气管镜
• 气道狭窄
• 无肌松
• 罗库溴铵
• 静脉麻醉
• 肌力评测

目的 探讨对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗中无肌松药静脉麻醉的应用效果。方法 选择2020-01至2021-01应急总医院拟行硬质气管镜检查治疗的中重度气道狭窄患者60例，按照随机数字表法分为无肌松药组(A组)和肌松药组(B组),每组30例。两组常规进行麻醉，B组待患者意识消失后，在插管前给予罗库溴铵0.3 mg/kg; A组不给予罗库溴铵。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、置入硬镜时(T1)、置入硬镜后(T2)的平均动脉压(mean arterial press, MAP)、心率(heart rate, HR)、脑电双频指数(bispectral index, BIS)值，置入硬镜时患者声门活动，置入硬镜后患者呛咳、手术时间、苏醒时间、术毕动脉血气分析、术中血氧饱和度低于90%及上肢肌力评测情况。结果 共53例完成本研究，其中A组27例，B组26例。两组患者置入硬镜前后MAP、HR变化差值、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义。A组乳酸(lactic, Lac)[(1.05±0.4)mmol/L]高于B组[(0.8±0.3)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者声带活动及术中低氧血症发生率差异无统计学意义，但A组呛咳发生率(66.6%)明显高于B组的19.2%,A组苏醒时上肢肌力对抗阻力为100.0%,明显好于B组(46.1%),两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用无肌松药静脉麻醉对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗，患者肌力恢复好，对呼吸功能影响较小。

• 单位
  贵州省人民医院