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摘要
目的 以接受截石位腹腔镜手术的老年患者作为研究对象，对其应用不同的通气策略，观察通气策略对患者肺内分流产生的影响。方法 对2018年1月-2020年6月腹腔镜手术（截石位）的90例老年患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组、乙组以及丙组，三组均30例患者。预给氧期、诱导期，甲组与乙组8cmH2O+100.0%FiO2持续正压通气，丙组100.0%FiO2持续正压通气；在麻醉维持期，三组均8cmH2O+40.0%FiO2呼气末正压通气。气管拔管前半小时，甲组8cmH2O+30.0%FiO2呼气末正压通气，乙组与丙组8cmH2O+100.0%FiO2呼气末正压通气。比较估计动静脉混合指数、氧合指数。结果 麻醉前：三组估计动静脉混合指数差异不显著（P>0.05）。气管插管后10min：三组估计动静脉混合指数差异不显著（P>0.05）。关气腹时：三组估计动静脉混合指数差异不显著（P>0.05）。气管拔管后1h：丙组、乙组估计动静脉混合指数高于甲组（P0.05）。麻醉前：三组氧合指数差异不显著（P>0.05）。气管插管后10min：三组氧合指数差异不显著（P>0.05）。关气腹时：三组氧合指数差异不显著（P>0.05）。气管拔管后1h：乙组、丙组氧合指数低于甲组（P0.05）。结论 于腹腔镜手术（截石位）老年患者中，诱导期8cmH2O持续正压通气对于术中肺内分流不存在明显的改善作用，苏醒期吸纯氧可使肺内动静脉分流加重，明显影响氧合功能。
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