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摘要
目的 基于古今医案云平台分析中成药治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律，并基于网络药学方法探究核心药材组合治疗慢性乙型病毒性肝炎的潜在作用机制，为慢性乙型病毒性肝炎的临床用药提供参考。方法 收集药融云数据库中收录的治疗慢性乙型病毒性肝炎中成药，对其所含药味、功能主治等信息进行摘录，经过数据筛选、标准化处理，建立标准化医案数据库，利用古今医案云平台，从中药频次、中药属性、聚类分析、药物关联分析等方面进行数据挖掘，总结慢性乙型病毒性肝炎用药特点，筛选核心药材组合。采用网络药理学方法对核心药材进行靶点预测、蛋白质相互作用（PPI）分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，构建“药材-成分-靶点-通路”网络，预测核心药材作用机制。结果 药融云数据库共收载治疗慢性乙型病毒性肝炎中成药114种，除去不同剂型，共计80种，涉及中药材279味，其中用药频次较高的中药有黄芪、丹参、虎杖、当归等15味中药。药性多见于寒、平、微寒、温；药味多属甘、苦、辛味；归于肝、脾、肺、心4经的较多；药物功效以清热解毒占比最高。核心药材组合虎杖-白花蛇舌草-丹参的17个主要活性成分可作用于132个核心靶点，调控包括HIF-1、IL-17、PI3-Akt、TNF、乙型肝炎等信号通路。结论 临床中成药治疗慢性乙型病毒性肝炎以疏肝健脾、清热利湿为主，同时兼以活血化瘀、补虚止痛，达到虚实同治的良好效果。核心药材虎杖-白花蛇舌草-丹参通过多个成分干预多个靶点、进而调控多条与慢性乙型病毒性肝炎相关的信号通路来发挥治疗作用。
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单位河北省儿童医院; 河北医科大学第三医院; 天津药物研究院有限公司
