七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年膝骨性关节炎患者术后血清NSE与S100B蛋白及认知功能的影响

作者：周根荣; 朱光明; 陈宏才; 方志红

来源：中国现代医生, 2018, 56(10): 124-130.

• 全身麻醉
• 老年
• 膝骨性关节炎
• 七氟醚
• 异丙酚
• 神经元特异性烯醇化酶
• S100B蛋白
• 认知功能

目的探讨七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年膝骨性关节炎(KOA)术后患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100B蛋白及认知功能影响。方法选取2015年1月2016年12月老年KOA手术患者76例,随机分为七氟醚组与异丙酚组,分别予七氟醚和异丙酚复合麻醉。观察两组麻醉后6 h、24 h和72 h血清NSE与S100B蛋白及认知功能MMS评分变化。结果两组麻醉后6 h、24 h血清NSE与S100B蛋白均较麻醉前上升(P<0.05或P<0.01),且七氟醚组上升值更低(P<0.05)。两组麻醉后72 h血清NSE与S100B蛋白恢复到与麻醉前比较相接近(P>0.05);同时两组麻醉后6 h、24 h MMSE评分较麻醉前下降(P<0.05或P<0.01),且七氟醚组下降值更低(P<0.05)。两组麻醉后72 h MMSE评分恢复到与麻醉前比较相接近(P>0.05)。结论七氟醚和异丙酚复合麻醉均可影响老年KOA全麻后早期认知功能,前者早期对血清NSE与S100B蛋白的影响相对较小,可减少术后认知功能障(POCD)的发生。