狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床分析

作者：黄雯静; 刘倩; 王英; 孟晓燕

来源：实用中西医结合临床, 2018, 18(12): 7-61.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2018.12.003

• 狼疮肾炎
• 肾小管间质损伤
• 预后
• 临床病理

目的:探讨狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床病理及患者预后情况。方法:回顾性分析2013年9月～2016年5月在我院肾内科经肾活检确诊为狼疮肾炎300例患者的临床资料。根据2003年国际标准对300例患者重新进行病理分型,分别计算各型狼疮肾炎小管间质损伤类型的发生率,并运用秩和检验分析不同病变类型肾小管间质损伤和发生Ⅳ型病理转型的狼疮肾炎转型前后肾小管间质损伤的差异。结果:间质炎细胞浸润的发生率最高,为86.67%;其次为间质纤维化和肾小管萎缩,发生率分别为67.00%和66.67%;而肾小管上皮细胞变性发生率最低,为55.00%。各类型肾小管间质损伤程度不一,差异有统计学意义,P<0.05;Ⅱ型(无TIL及轻度TIL占81.03%)肾小管间质损伤程度明显轻于Ⅲ型(无TIL及轻度TIL占60.00%)和Ⅳ型(无TIL及轻度TIL占48.42%),差异有统计学意义,P<0.05;但Ⅲ型和Ⅳ型间的肾小管间质损伤程度相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:各型狼疮肾炎患者都较容易出现肾小管间质损伤,但损伤程度各有差异;肾小管间质损伤程度不会影响Ⅳ型狼疮肾炎的病理转型,且病理转型前后肾小管间质损伤程度改变不明显;肾小管间质损伤可影响患者的预后,损伤程度越重,预后越差。

• 单位
  柳州市工人医院