临床腹泻患者艰难梭菌的感染情况和分子流行特征

作者：冯雪君; 徐少毅; 吴晓燕

来源：中国医药导报, 2018, 15(34): 161-164.

• 艰难梭菌
• 毒素基因
• 多位点序列分型
• eBURST分析

目的了解临床腹泻患者艰难梭菌的感染情况和分子流行特征,为控制医院感染和临床诊疗提供依据。方法收集2016年1～12月浙江省嘉兴市第二医院临床腹泻患者粪便标本852份作为实验组,同期健康体检成人粪便标本310份作为对照组,厌氧培养获得艰难梭菌的阳性率,并结合毒素基因型和多位点序列分型进行综合分析。结果实验组852份粪便标本中共分离到108株艰难梭菌,阳性率为12.68%,而对照组310份粪便标本分离到8株,阳性率为2.58%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组以tcdA+tcdB+菌株为主,占86.11%(93/108),tcd AtcdB+菌株占5.56%(6/108),tcdA-tcdB-菌株占8.33%(9/108),产毒率为91.67%,而对照组对应毒素基因型别占比为62.50%(5/8),12.50%(1/8),25.00%(2/8),产毒率为75.00%,但两组产毒率比较差异无统计学意义(P> 0.05);实验组多位点序列分型发现32种ST型,其中ST54是相对流行的型别,另外CC48是相对流行的克隆群。结论临床腹泻患者艰难梭菌的感染率较高,亟需引起临床重视并加强院感防控,预防暴发流行。