孕妇25-羟维生素D与妊娠期糖尿病相关性分析

作者：白力伟; 陆强; 贾晓娇; 吴红丽; 王嘉欣; 华天书; 韩忠厚^*

来源：河北医药, 2018, 40(17): 2595-2602.

• 25-羟维生素D
• 妊娠糖尿病
• 胰岛素抵抗

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)患者与血糖正常孕妇25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D)]水平的差异,探讨25(OH)D与GDM、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)的关系。方法纳入妊娠2428周女性961例,其中GDM患者229例,对照组孕妇732例(对照组)。测量身高、体重,计算体重指数(body mass index,BMI)等,检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),OGTT 1 h血糖和2 h血糖,测定Hb A1c、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血脂及血清25(OH)D水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of IR,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment ofβcell function,HOMA-β)。比较上述指标在2组中的差异,应用Pearson相关分析及多元逐步回归分析评价25(OH)D与各时点血糖、Hb A1c、HOMA-R、HOMA-β等指标的相关性。结果 GDM组血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05),GDM组FBG、1 h血糖、2 h血糖、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、HOMA-β和三酰甘油(triglyceride,TG)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,GDM组25(OH)D水平与年龄、FBG、FINS、HOMA-IR相关;多元逐步回归分析结果提示GDM组25-羟维生素与年龄独立正相关(β=0.274,P=0.049),与HOMA-IR独立负相关(β=-1.043,P=0.011)。结论GDM患者血清25(OH)D水平较对照组低,25(OH)D水平与年龄及HOMA-IR有关;25(OH)D缺乏可能通过增加胰岛素抵抗影响糖代谢。

• 单位
  秦皇岛市第一医院