基于“肝-肠轴”观点运用柴枳导滞方治疗小儿功能性便秘的临床观察

作者：缪青芳; 耿少怡^*; 王轻轻; 靳千城

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(01): 95-100.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.01.015

• 肝-肠轴
• 小儿功能性便秘
• 肝郁气滞型
• 柴枳导滞方
• 逍遥散
• 二陈汤
• 平胃散

【目的】探讨从“肝-肠轴”观点出发，运用柴枳导滞方（由逍遥散、二陈汤和平胃散化裁而成）治疗小儿功能性便秘的临床疗效。【方法】将60例功能性便秘肝郁气滞型患儿随机分成治疗组和对照组，每组各30例。治疗组给予柴枳导滞方治疗，对照组给予小麦纤维素颗粒治疗，疗程为14 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、肠道菌群及粪便胆酸（CA）、鹅去氧胆酸（CDCA）含量的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】（1）治疗14 d后，治疗组的总有效率为93.33%(28/30)，对照组为70.00%(21/30)，组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患儿的粪便性状、排便间隔时间、排便持续时间、排便困难程度等各项主症积分及次症总积分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后，治疗组患儿的粪便CA、CDCA含量均较治疗前明显提高（P<0.05），而对照组患儿的粪便CA、CDCA含量均无显著性提高（P>0.05）；组间比较，治疗组对粪便CA、CDCA含量的提高作用均明显优于对照组（P<0.01）。（4）疗程结束后对2组患儿进行1个月的随访，治疗组的复发率为13.33%(4/30)，对照组为40.00%(12/30)，组间比较，治疗组的复发率明显低于对照组（P<0.05）。（5）治疗过程中，2组患儿均未发生不良事件，且2组患儿治疗前后的肝、肾功能等安全性指标均未见明显异常。【结论】基于“肝-肠轴”观点运用柴枳导滞方治疗小儿功能性便秘疗效确切。

• 单位
  河北中医学院