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摘要
目的 通过研究针刺“曲池”“足三里”联合海泥灸贴敷“脾俞”对高血压前期盐敏感大鼠ET-1、AngⅡ、AQP1表达的影响，探讨其对高血压前期肾功能的保护机制。方法 SPF级8周龄盐抵抗大鼠(DR) 8只作为正常组，SPF级8周龄盐敏感大鼠(DS)随机分为模型组、海泥灸贴组、针刺组和针刺+海泥灸贴组，每组8只。大鼠适应性喂养1周后，各组改用8%高盐饲料喂养4周，进行模型评价，对模型评价成功的大鼠，改普通饲料喂养并治疗4周。针刺组取“曲池”“足三里”穴施针，1次/天，6次/周，治疗4周。海泥灸贴组取“脾俞”予以中药贴敷，6h/天，治疗时间与针刺组相同。针刺+海泥灸贴组在针刺后进行中药贴敷，治疗方法与时间同针刺组与海泥灸贴组。治疗结束后，腹主动脉取血，全自动生化仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平；Elisa法检测肾素血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素1(ET-1)含量；肾组织HE染色，观测形态学变化；RT-PCR检测肾水通道蛋白1(AQP1)mRNA表达；免疫组化法检测大鼠肾AQP1表达。结果 与空白组比较，模型组血BUN、Cr水平显著升高(P<0.05),血清ET-1、AngⅡ含量明显升高(P<0.05),HE染色显示肾小管明显扩张、炎细胞浸润，肾AQP1蛋白与基因表达上调(P<0.05);与模型组比较，针刺组、海泥灸贴组、针刺+海泥灸贴组血BUN、Cr含量显著降低(P<0.05),血清ET-1、AngⅡ含量明显降低(P<0.05),HE染色显示肾组织形态较模型组改善，肾AQP1 mRNA与蛋白表达均显著下调(P<0.05);与针刺组和海泥灸贴组比较，针刺+海泥灸贴组血压显著下降(P<0.05),血AngⅡ含量明显升高(P<0.05)。结论 针刺与海泥灸贴疗法均能保护高血压前期大鼠肾功能，防治高血压肾损伤，其机制可能与抑制ET-1分泌使AngⅡ释放减少进而下调肾AQP1表达，从而改善了肾血管的内皮舒缩功能、透壁压力和水力传导性有关。
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单位辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学
