重症手足口病782例临床治疗及病原学分析

作者：王美芬; 王艳春; 王明英; 杜曾庆; 柳琼; 廖亚彬

来源：中国实用医刊, 2012, (13): 23-26.

• 手足口病
• 重症病例
• 治疗
• 病原学
• 神经源性肺水肿

目的探讨重症手足口病的病原学并总结其临床诊治经验。方法对昆明市儿童医院2010年1月至12月收治住院的1304例手足口病患儿中的782例(59.97%)重症病例(均并发脑炎)的临床特征、治疗、转归及病原学分析进行回顾性分析。结果 782例患儿中734例患儿粪便行半巢式RT-PCR核酸检测并测序:检出病原565例(76.98%),阴性124例,无同源45例;其中柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)306例(54.16%),肠道病毒71(EV71)型220例(38.94%)。经积极有效治疗,除3例神经源性肺水肿抢救无效死亡外,775例临床症状消失,治愈出院,3例并发瘫痪及1例频繁抽搐患儿好转出院。结论 2010年重症手足口病病原以CoxA16为主,EV71次之。临床上对于持续高热、头痛(年长儿)、呕吐、四肢抖动、颈抵抗、膝反射亢进等患儿要高度重视,并发中枢神经系统感染者病情进展快,早期发现,早期诊断、早期抢救治疗,防止神经源性肺水肿、脑干脑炎的发生,是最大限度降低手足口病病死率、致残率的关键。

• 单位
  昆明市儿童医院