超声引导微波消融术个体化方案在危险部位肝癌治疗中的应用

作者：程晓雪; 周臻涛; 罗可

来源：中国医师杂志, 2019, 21(08).

• 超声检查
• 微波
• 消融技术
• 肝肿瘤

目的探讨超声引导经皮微波消融(MWA)对危险部位肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析106例接受超声引导下MWA治疗的肝癌患者资料,共149个病灶,其中8个病灶邻近胆囊,33个病灶邻近Ⅰ～Ⅱ级胆管,39个病灶邻近膈肌,28个病灶邻近胃肠,41个病灶邻近肝被膜。肿瘤最大直径0. 6～5. 4(2. 04±0. 92) cm,对不同部位肿瘤制定不同治疗方案,1个月后行增强CT或MRI判断肿瘤早期完全消融率并定期随访。结果肿瘤早期总灭活率89. 9%(134/149);邻近胆囊、邻近Ⅰ～Ⅱ级胆管、邻近膈肌、邻近胃肠、邻近肝被膜肿瘤的早期完全消融率分别是100%、84. 8%、89. 7%、92. 9%、90. 2%,局部复发率分别是0、15. 2%、10. 3%、7. 1%、9. 8%,本组患者1、2、3年生存率分别是91. 6%、85. 8%、74. 5%。106例共消融149例次,严重并发症占6. 6%,包括膈肌损伤1例、针道种植1例、腹腔出血3例、严重感染1例、胆汁瘤1例,共7例次。结论对危险部位肝癌,采用个体化方案拓展MWA在肝癌治疗运用范围,有效提高肿瘤完全消融,使MWA在肝癌治疗中发挥更大作用。

• 单位
  梅州市人民医院