中西医结合改善冠心病PCI术后患者预后前瞻性队列研究

作者：闫思雨; 马丽红^*; 郭彩霞; 陆培培; 苏燕妮; 郭轩彤; 马杰; 祁宇阳

来源：中国中西医结合杂志, 2022, 42(11): 1300-1306.

DOI：10.7661/j.cjim.20221010.288

• 中西医结合
• 中药
• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入术后
• 主要不良心血管事件

目的 观察中西医结合治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法入选冠心病PCI术后患者5 942例，并随访2年，最终完成随访5 453例。根据是否在常规西药治疗基础上服用半年以上中药，将患者分为单纯西药组（2 932例）和中西医结合组（2 521例）。根据中药剂型将中西医结合组患者分为中药汤剂组1 567例，中成药组954例。主要终点指标为主要不良心血管事件（MACE），包括：再次血运重建、心肌梗死、全因死亡。结果 糖尿病患者发生MACE风险更高（P=0.042）。中西医结合组患者MACE发生率低于单纯西药组[HR:0.73,95%CI(0.63,0.85),P<0.01]，西药+中药汤剂组与西药+中成药组MACE发生率均低于单纯西药组[HR:0.796,95%CI(0.672,0.941),P<0.01;HR:0.644,95%CI(0.517,0.802),P<0.01]。与单纯西药组比较，中西医结合组在性别、年龄、吸烟史、冠心病病程、高血压病病史、高脂血症病史各亚组中MACE发生率均降低（P<0.05,P<0.01），正常体重、超重或肥胖人群、急性冠脉综合征介入、首次介入、无冠心病家族史、未患糖尿病亚组中MACE发生率降低（P<0.05,P<0.01）。结论 中西医结合治疗可降低各亚组冠心病PCI术后患者的MACE发生率。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院