急性高容量血液稀释状态罗库溴铵靶控输注的性能评价及药效学研究

作者：王慧玲; 张利萍; 张现化; 郭向阳

来源：中国临床药理学杂志, 2012, 28(06): 425-428.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2012.06.011

• 急性高容量血液稀释
• 罗库溴铵
• 靶控输注
• 性能
• 药效学

目的评价急性高容量血液稀释(AHH)对罗库溴铵靶控输注(TCI)系统性能和药效学。方法择期全麻下行骨科手术患者30例,随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组),每组15例。AHH组麻醉诱导后实施急性高容量血液稀释,达到稀释目标后TCI罗库溴铵;C组不行血液稀释,直接TCI罗库溴铵。罗库溴铵TCI的初始血浆靶浓度设定为1.3μg.mL-1,根据4个成串刺激(TOF)的T1值递增靶浓度,最终靶浓度选择以维持T1最大阻滞在90%～95%。记录2组患者各靶浓度对应的T1值作为药效学指标。改变靶浓度前抽取动脉血测定罗库溴铵血浆浓度,用MDPE、MDAPE和wobble评价TCI系统性能。结果 AHH组血液稀释后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著降低(P<0.05和P<0.01)。AHH组和C组的MDPE、MDAPE和Wobble分别是15.1%和1.0%,-9.1%和13.7%,24.2%和16.8%。2组患者各靶浓度对应的T1值无显著差异(P>0.05);维持T1<10%所需的血浆靶浓度均为2.8μg.mL-1,2组无显著性差异。结论 AHH状态下罗库溴铵TCI系统性能有所改变但尚在临床接受范围内。AHH未改变罗库溴铵TCI的药效学。

• 单位
  北京大学; 北京大学第三医院